Uvajanje novih živil

Od začetka 5. pa do 7. meseca (to je v starosti polnih 4 do 6 mesecev) energijska vrednost hranil v materinem mleku oz. nadomestku za materino mleko ne zadostuje več za dojenčkovo hitro rast.

Ob dopolnjenih 6 mesecih je dojenček že tako razvit, da se lahko nauči jesti po žlički. Vsako novo živilo mu sprva ponudimo le enkrat na dan v majhni količini, npr. 1 do 2 žlički, najprej v tekočem stanju. Nova živila uvajamo na 1 teden, da se dojenček navadi na nov okus in da ob morebitni preobčutljivostni reakciji lažje ugotovimo, katero živilo jo je povzročilo. Nove obroke (besedila a, b, c) uvajamo tako, da trikrat na 4 tedne 1 mlečni obrok nadomestimo z novim obrokom (glej sliko 1 ).

Kljub uvajanju mešane prehrane ima dojenje še naprej zelo pomembno vlogo. Tako npr. uvajanje živil z glutenom (pšenica, rž, ječmen in oves), ko so dojenčki še dojeni, zmanjša tveganje za celiakijo. V dojenčkovo prehrano je treba gluten uvajati v majhnih količinah, postopno, ne pred 4. mesecem in ne po 7. mesecu. Začne naj se že med dojenjem, ker otroka ščiti pred tveganjem za razvoj celiakije, sladkorne bolezni tipa 1 in alergije na pšenico (Agostoni C s sod., Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. Jan. 2008).

Če ima dojenček družinsko anamnezo alergije (mati, oče, brat ali sestra z alergijo), pri uvajanju novih živil priporočamo individualen pristop. Uvajanje naj bo sistematično, postopno, v majhnih količinah in ne pred dopolnjenimi 17 tedni starosti (4 meseci). Obsežen pregled kliničnih študij kaže, da ni prepričljivih znanstvenih dokazov, da kasnejše uvajanje potencialno alergogenih živil, kot so jajca in ribe, zmanjša nastanek alergij pri otrocih, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj alergije (Agostoni C s sod., Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. Jan. 2008).

Priporočila veljajo za dojenčke, ki primerno pridobivajo telesno težo in primerno rastejo.

Celiakija je kronična bolezen tankega črevesa, ki je posledica preobčutljivosti za gluten. Do sedaj je znana samo ena oblika zdravljenja, to je stroga brezglutenska dieta, ki traja vse življenje (Ivarsson A s sod., Am J Clin Nutr., 2002).