Hrbtenica, sklepi

• Bolečine v hrbtenici
• Bolečina v križu
• Bolečina ob pogačici
• Bolečina – vratna hrbtenica
• Hrbtenica in bolečine v rokah
• Obraba hrustanca
• Odstranitev meniskusa
• Operacija medvretenčne ploščice
• Otrplost prsta
• Poškodovana vratna hrbtenica
• Revma?
• Voda v kolenu?
  

Otrplost prsta
23.12.2004
Vprašanje: Kaj naj naredim s prstom na roki, saj mi zelo pogosto otrpne, postane čisto bel in nič ga ne čutim. Kar nekaj časa se mi ne otopli, kljub masaži. Zanimivo, to se mi dogaja samo s četrtim prstom na levi in desni roki.
Odgovor: Pri vas bi lahko šlo za t.i. Raynaudov fenomen, kjer gre za krč majhnih žilic, ki prehranjujejo prste ali druge akre (npr. nos, ušesa), vendar je ta pojav pogostejši na mrazu, česar vi ne opisujete. Če sta prsta stalno bleda, gre lahko tudi za kakšno sistemsko bolezen veziva, npr. sklerodermijo, kjer se lahko pojavijo tudi težave s požiranjem, razne krvavitve po koži ipd. V tem primeru bo seveda potreben pregled in natančnejša diagnostika.

Voda v kolenu?
9. 12. 2004
Vprašanje: Kakšni so simptomi vode v kolenu? Kakšna je pa rešitev vode v kolenu - operacija? Ali je to zahteven poseg in kako hitro po njem lahko hodim?
Odgovor: Koleno je otečeno, lahko pordelo, boleče, gibljivost omejena. Strokovnjak lahko izzove tudi tako imenovani »balottment« pogačice, pri katerem se zazna, kako pogačica pri pritisku nanjo udari ob kost, ko izpodrine »vodo« v sklepu. Voda se lahko resorbira sama, včasih jo je potrebno odstraniti s punkcijo, torej zbosti z iglo na točno določenem mestu in posrkati tekočino. V primeru ponavljanja lahko pride v poštev tudi operacija, ponavadi artroskopija. Poseg ni zahteven in praviloma lahko na nogo stopite takoj, z razgibavanjem pa začnete v naslednjih dneh.

Bolečine v hrbtenici
7. 10. 2004
Vprašanje: Kaj priporočate pri bolečinah v hrbtenici, v bistvu me vsake toliko časa zelo zaboli v mišici poleg hrbtenice, ko se zarotiram?
Odgovor: Pri bolečinah v hrbtenici priporočam predvsem vaje za krepitev mišic, fizioterapijo, ročno masažo, plavanje,..., od zdravil pa odvisno od jakosti bolečine: paracetamol, kakega od t.i. antirevmatikov, npr. diklofenak ali v primeru hudih bolečin še močnejša zdravila, npr. tramadol. Več o tem najdete na tej spletni strani v rubriki Bolečina/Bolečina v križu.

Hrbtenica in bolečine v rokah
7. 10. 2004
Vprašanje: Rentgenski izvid hrbtenice je: minimalna deviacija torakolumbalne hrbtenice, povdarjena torakalna kifoza, sacrum acutum-težiščnica pomaknjena močno navspred. V poteku torokalne kifooze je videti ventrolanterne naplastitve ter zmerno hondrozo medvretenčnih prostorov. Spondilartroza L5-S1. Sem nosilka antigena HLA B27. Spodnji del desne roke me boli in 4 in 5 prst, dva dni sem imela celo gluho. Kaj priporočate?
Odgovor: Po odstranitvi meniskusa je pričakovati hitrejšo obrabo kolena in s tem povezane težave. Bolje je ne pretiravati pri obremenjevanju sklepa, vseeno pa s posebnimi vajami krepiti stegenske mišice, ki sklep razbremenijo.

Odstranitev meniskusa
23. 9. 2004
Vprašanje: Kaj lahko pričakuje nekdo, ki so mu odstranili meniskus iz kolenčnega sklepa? Bo lahko živel brez omejitev?
Odgovor: Po odstranitvi meniskusa je pričakovati hitrejšo obrabo kolena in s tem povezane težave. Bolje je ne pretiravati pri obremenjevanju sklepa, vseeno pa s posebnimi vajami krepiti stegenske mišice, ki sklep razbremenijo.

Bolečina v križu
20.11.2003
Vprašanje: Pogosto imam bolečine v križu, ki so - kot pravijo strokovnjaki - posledica poškodbe vretenc. Sem pa prebrala zanimivo novico, ki pravi, da je bolečina v križu lahko tudi posledica stresa. Je to možno? Namreč mene zadene vedno v soboto ali nedeljo in nikoli med tednom.
Odgovor: Včasih je stres lahko vzrok za spazem (krč) obhrbteničnih mišic, kar povzroča tudi bolečino v križu, še posebej, če so vretenca že okvarjena. Zdi pa se mi čudno, da vas boli vedno ob koncu tedna, saj so stresi ponavadi hujši v službi. Osnova zdravljenja bolečin v križu je zdrav način življenja, vaje, pravilna drža, pomagajo pa tudi zdravila - v vašem primeru priporočam predvsem analgetike in tudi spazmoltike ali blaga pomirjevala.

Preberite več o bolečinah v križu, kaj lahko sami storite in kakšne so vaje za raztegovanje mišic
Preberite več...

Bolečina ob pogačici
20.11.2003
Vprašanje: Pri ukvarjanju s športom (kolesarjenje, tenis, smučanje) se mi po določenem času pojavi bolečina ob pogačici. Kaj je lahko vzrok?
Odgovor: Bolečina je poleg tega, da je neprijetna, lahko tudi opozorilni znak, da smo morda pretiravali. Pri bolečini v kolenu gre največkrat za posledico obrabe sklepnih struktur (kosti, hrustanca) ali poškodb vezi. V primeru, da še niste imeli resnejših poškodb kolena, vam svetujem zgolj, da ne pretiravate z obremnjevanjem kolena, morda lahko poskusite tudi z elastičnim povojem med aktivnostjo. V primeru hujših bolečin pa bo potrebna natančnejša diagnostika (klinični pregled, RTG, morda tudi artroskopija).

Operacija medvretenčne ploščice
22.1.2004
Vprašanje: Kako dolgo po operaciji na hrbtenici zaradi medvretenčne ploščice lahko traja obnovitev živcev ki so bili poškodovani?
Odgovor: Živci se v pravem pomenu besede ne "obnavljajo", vsaj tisti v centralnem živčnem sistemu ne. Trajanje bolečin po operaciji zaradi hernije medvretenčne ploščice pa je zelo odvisno od posameznika. Večina se jih počuti bolje že nekaj dni po operaciji, nekateri šele po več mesecih. Žal pri nekaterih tudi operacija ne prinese izboljšanja, a so ti k sreči zelo redki.

Bolečine – vratna hrbtenica
27.05.2004
Vprašanje: Imam bolečine v obeh ramah, hujše je na desni strani. Zanima me, ali je to od vratne hrbtenice ali je morda bolečina povezana z mišicami. Bolečina - pravzaprav pekoč občutek - se stopnjuje pri kolesarjenju in se izrazi posebej v točki nekje pod desno lopatico. Tudi pri delu z računalnikom, če traja daljši čas, se pekoča bolečina razteza po zadnji strani vratu v desno ramo in pod lopatico. Opažam, da se bolečina pojavi tudi pri hoji ali sedenju, vendar le, kadar je drža nepravilna (površna), če pazim na pravilno držo, se bolečina sicer pojavi, vendar kasneje in manj izrazito. Kaj mislite, je to vratna hrbtenica ali kaj drugega. Kaj mi svetujete – razen analgetikov.
Odgovor: Težave, ki jih opisujete, so zelo verjetno posledica nepravilne drže in s tem povezane obrabe vratne hrbtenice, lahko pa tudi zakrčenosti mišic, t.i. mišičnega spazma. Priporočam vam predvsem redno vadbo, vaje za krepitev vratnih mišic, fizioterapijo, posebej je priporočljiva tudi ročna masaža. Vsekakor bodite pozorni na pravilno držo pri delu in se izogibajte športov, ki še dodatno obremenjujejo vratno hrbtenico, npr. kolesarjenju, če vam to povzroča bolečine.

Obraba hrustanca
27.11.2003
Vprašanje: Že nekaj let imata moja starša težave zaradi obrabe hrustanca v kolenskih sklepih oz. kolčnem sklepu. Stanje se slabša. Kaj poleg protibolečinskih zdravil svetujete? Ali se v praksi uporablja tudi vsaditev hondrocitov v sklep?
Odgovor: V tem primeru pomaga poleg zdravil še fizikalna terapija (vaje, protibolečinska stimulacija, razne obloge) in zdravljenje v toplicah. Obstajajo tudi zdravila, ki pomagajo pri obnovi hrustanca, vendar pri nas ZZZS tega v osnovnem zavarovanju ne krije.
Uporablja se tudi presaditev hondrocitov, vendar ne pri obrabi. V primeru zelo hudih težav pride v poštev zamenjava kolčnega ali kolenskega sklepa z umetnim, kar pa je zaenkrat žal povezano z dolgimi čakalnimi dobami, tudi dve leti in več.

Poškodovana vratna hrbtenica
20.11.2003
Vprašanje: Pred petimi leti sem imela hudo prometno nesrečo, kjer sem si poškodovala vratno hrbtenico. Ker delam kot sestra inštrumentarka imam težave še zdaj. Diagnoza je bila: zvin vratne hrbtenice težje stopnje in angulacije c4 c5 in med c5 c6. Bila je omejena gibljivost vratne hrbtenice hujše stopnje. Po toliko letih sem vesela, da sploh hodim, če pomislim, da nisem na vozičku, vendar so ostale posledice, hudi glavoboli, pri hitrih gibih se mi stemni pred očmi, občasna vrtoglavica in bolečine, ki se pojavljajo ob slabem vremenu in pri delu, kar me seveda ovira. Pomagam si s plavanjem, masažo, in seveda z Naklofenom, kajti glavoboli so tako hudi, da ne morem delati. Pred nesrečo sem bila zdrava. Zanima me ali se bodo težave stopnjevale s starostjo ali pričakujem kdaj izboljsanje kajti premlada sem za take
težave -35 let.
Odgovor: Poškodbe vratne hrbetnice, tudi če gre samo za zvin, so lahko zelo "nehvaležne", saj njihove posledice lahko trajajo zelo dolgo, tudi več mesecev ali celo let, zlasti ob spremembah vremena. Težave se lahko z leti, ko se pridruži še obraba, celo stopnjujejo. Žal tudi terapija ponavadi ni zelo uspešna. Priporočajo predvsem vaje za krepitev vratnih mišic in izogibanje prisilnim držam, fizikalno terapijo ter analgetike. V primeru hujših težav je potrebna tudi dodatna diagnostika (funkcionalno slikanje, CT, MR).

Revma?
16.9.2004
Vprašanje: Revma me daje nonstop, ponoči in podnevi. Kaj naj naredim? Bolijo me predvsem kolena, kolki, komolci, zjutraj ko vstanem, ko se razgibam, pa je bolje. Sklepi so mogoče malenkost toplejši, zatekajo pa nič. To se je pojavilo kar naenkrat, pred približno mesecem dni. Sem moški, star 26 let.
Odgovor: Pri vas sta možna tako pravi revmatoidni artritis ali kakšno drugo vnetje sklepov, kot "revma" v ljudskem jeziku, ki pomeni bolj obrabo skepov. Glede na starost, nenaden začetek in manjše težave po gibanju, bi bila verjetnejša prva diagnoza, čeprav sklepi, ki so prizadeti pri vas, za revmatoidni artritis niso značilni. Priporočan vam, da v kolikor nimate drugih bolezni in težav z želodcem, poskusite s katerim od nesteroidnih antirevmatikov, npr. Naklofen, Nalgesin, ki jih dobite tudi brez recepta. Če v nekaj dneh ne bo bolje, je potreben pregled pri zdravniku in nadaljnja diagnostika, vsekakor kontrola sedimentacije, morda rentgensko slikanje ali kakšne druge preiskave po presoji lečečega zdravnika.