Otroci

• Angina pri otroku
• 19-mesečni otrok in zaprtost
• Cepljenje otrok
• DiGeorgeov sindrom
• Vročina pri otroku
• Zaprtje pri mahnem otroku
• Zbijanje vročine pri otroku

Angina pri otroku
16. 12. 2004
Vprašanje: Moj otrok je star leto in osem mesecev in je velikokrat bolan z vročino in ima vedno (tako zdravnik) vnetje v grlu (pikice). Sedaj je to že petič v parih mesecih. Je to zaradi večjega razsajanja viroznih oboljenj o katerih slišimo ali pač tako kot je?
Odgovor: Pri vašem otroku gre verjetno za pogoste angine, to so okužbe s streptokokom (bakterijo), zato je potreben antibiotik, ponavadi penicilin. Če so vnetja tako pogosta, oz. če jih je več kot 6 na leto, je smiseln pregled pri otorinolaringologu, ki naj potem presodi če in kdaj je potrebna operativna odstranitev mandljev.

DiGeorgeov sindrom
16. 12. 2004
Vprašanje: Prosim, če mi lahko pojasnite, kaj pomeni DiGeorge sindrom za 6 mesečenega otroka in njegov nadaljni razvoj. Na kaj je potrebno biti pozoren, oz. čemu se naj otrok ne bi izpostavljal?
Odgovor: Pri DiGeorgeovem sy. gre za nepravilen razvoj obščitnic in timusa, kar se klinično kaže kot krči zaradi pomanjkanja kalcija. Lahko pride tudi do motenj v imunskem sistemu. Poskušajo sicer s tranplantacijami, tako da so v zadnjem času uspešno presadili kostni mozeg, kar nekoliko izboljša imunost in preživetje. Predvsem je treba biti pozoren na morebitne okužbe, torej na izogibanje bolnikom in prostorom z veliko ljudmi.

Zbijanje vročine pri otroku
16. 12. 2004
Vprašanje: Ali je normalno, da je otrok star dve leti vsake 14 dni bolan z vročino in iz nosa mu teče - razumem, da je neodporen, ker je majhen, vendar ali ni to prepogosto. Sicer nikoli ni nič hujšega, samo pogosto se mi zdi. Ali je ob takih hitrih prehladih za dvoletnega otroka treba dajati sredstvo za zbijanje vročine ali raje ne?
Odgovor: Včasih so tudi tako pogoste okužbe normalne. Ko je enkrat imunski sistem načet, je bolj dovzeten za vsako okužbo. Običajno se to z leti uredi in je otrok bolj odporen. Vročino zbijamo, če je večja od 38. Vseeno vam pri pogostih okužbah svetujem pregled pri pediatru, ki bo ugotovil potrebo po antibiotikih ali kakšni dodatni diagnostiki.

Vročina pri otroku
11. 11. 2004
Vprašanje: Zanima me zakaj ima moja hči (18 mesecev) že okoli 3 tedne vročino z nekajdnevnimi presledki, smo bili že 3x pri zdravniku in tudi kri je dala, pa so rekli da je najbrž viroza.
Odgovor: Ko je enkrat imunski sistem "načet" z enim virusom, je bolj dovzeten še za druge okužbe. Morda gre za to. Verjetno pa je vseeno bolje, če spet kontrolirate kri, včasih se na virozo nacepi tudi bakterijska okužba in je potrebno zdravljenje z antibiotikom.

Zaprtje pri mahnem otroku
12. 2. 2004
Vprašanje: Imam 16 mesečnega sina, ki ima hude težave z zaprtjem. Glede zaprtja sem prebrala že veliko knjig in tako se držala pravil glede prehrane... Naj povem, da je raznoliko hrano, predvsem veliko sadja (pomaranče, slive, razne kompote, datelnje..), pa ne pomaga nič. Zasledila sem tudi, da proti zaprtju pomaga portalak sirup.Tega mu sedaj dajem en teden po eno do dve žlički na dan, pa tudi to ne pomaga do sedaj še nič. Opazila sem, da ima na koncu ranico in včasih opazim kri na začetku blata. Ta se pojavi verjetno zaradi rane. Prav tako pa mislim, da se boji kakat in pri tem močno joka in se napenja, vendar ne gre in ne gre. Obiskala sva tudi osebnega zdravnika in je predpisal portalak. Sedaj, ko nič ne pomaga me res zelo skrbi, kaj je krivo glede zaprtja. Naj še povem, da ponoči izpije polovico flaške mleka s čokolinom. To vendar ni tako velika količina, da bi povzročala take preglavice, vsaj mislim tako. Lepo prosim za kakšen nasvet, kaj še lahko storim.
Odgovor: Večino tega, kar je v vaši moči ste že storili. Včasih se v zadnjem delu debelega črevesa napravi kepa blata, ki ne dovoli normalnega iztrebljanja in jo je potrebno fizično odstraniti. Lahko je vzrok tudi omenjena ranica, zaradi česar je odvajnje boleče in zato otroku neprijetno. Redkejše so prirojene napake črevesja, ki pa so verjetno pri vašem otroku že izključene. Predlagam vam ponovni obisk pri zdravniku, eventuelno čiščenje črevesja ali pa dodatno diagnostiko.

19-mesečni otrok in zaprtost
12. 2. 2004
Vprašanje: Imam 19 mesečnega sina, ki hudo trpi zaradi zaprtosti in mu s hrano res ne vem več kako pomagati ali pa je mogoče krivo kaj drugega, da pri odvajanju tako joka. To traja že pol leta pa ni in ni konca. Naj povem, da sva bila že na opazovanju v Novomeški bolnišnici, kjer je dobil klistir, pravijo pa, da je to psihičnega izvora. Sedaj v to močno dvomim. Tudi ko je blato mehko, je zelo debelo, predebelo, da bi otrok to lahko normalno odvajal, sedaj pa se pojavlja tudi kri. Ta je verjetno zaradi samega napenjanja. Približno dva meseca sem mu dajala portalak sirup, ki ga je predpisal otrokov osebni zdravnik, pa ne pomaga nič. Sedaj mu dajem kozje mleko, pa opažam, da je blato še trše. Ali je mogoče, da ga kozje mleko zapira? Kot dojenček teh problemov ni imel, začeli pa so se okrog osmega meseca. Takrat sem mu dajala čaj od komarčka in je bilo odvajanje normalno. Vse pa se je poslabšalo pri enem letu in postaja hujše in hujše. Ali bi morda otroka peljala na kliniko v Ljubljano, kjer delajo dodatne preiskave?
Odgovor: Najpogostejši vzroki zaprtosti so nepravilna prehrana, ranica v predelu odprtine debelega črevesja, dolgotrajna uporaba odvajal in psihogeno zaprtje. Pri prehrani je predvsem potrebno paziti, da obrok ne vsebuje preveč beljakovin in premalo ogljikovih hidratov in vlaknin, potreben pa je tudi zadosten vnos tekočin. Velikokrat je vzrok zaprtju tudi ranica ob zadnjični odprtini, zaradi česar je odvajanje blata boleče in zato otrok blato zadržuje. Morda je odtod tudi kri, ki jo opisujete, zato bi vam svetoval nadaljnjo diagnostiko in terapijo v tej smeri. Včasih pritisk staršev, ki želijo otroka čimprej navaditi na kontroliranje blata, povzroči strah ali celo uporništvo v smislu zadrževanja blata in takrat govorimo o pshičnih vzrokih za zaprtje. Obstaja še nekaj drugih, redkejših vzrokov za zaprtje, med katere spadajo razne nepravilnosti črevesja, motenje delovanja ščitnice, ipd., vendar pa, kolikor lahko povzamem iz vprašanja, je bilo to že izključeno.

Cepljenje otrok
11.12.2003
Vprašanje: Zanima me kako je z obveznem cepljenjem otrok. Na internetu sem bral, da je cepljenje proti rdečkam, mumpsu in tem nalezljivim boleznim veliko bolj škodljivo kot so nam zatrdili v zdravstvenem domu, da lahko pozroči tudi paralizo in tudi smrt otroka. Baje tudi ni dokazano, da če se cepi recimo proti rdečkam da ga to cepljenje obvaruje rdečk ko je starejši, dokazano je samo, da samo če zboliš za rdečkami si dejansko imun proti rdečkam.
Odgovor: Cepimo zato, da zaščitimo proti določenim boleznim. Stranski učinki cepljenja so možni, a so zelo redki, še posebej tako hudi, kot jih navajate. Cepivo proti rdečkam je varno, zaščita po cepljenju proti rdečkam pa je dosmrtna in je taka kot po naravni okužbi. Res pa je, da so zaščitno koncentracijo protiteles ugotovili le pri 95% prejemnikov. Na voljo so številni podatki, ki govorijo, koliko otrok je umrlo zaradi nalezljivih bolezni. Žal veliko več, kot zaradi cepljenja, še posebej v nerazvitem svetu. Seveda je k sreči in tudi zahvaljujoč cepljenju nalezljivih bolezni manj kot nekoč. Izumrle pa so žal le črne koze. Tako zaenkrat velja, da cepljenje sicer ni povsem nenevarno, vendar je vseeno priporočljivo in tudi obvezno.