eZdravje - Vprašanja in odgovori

Sečila

Kronično vnetje mehurja
Ledvični kamni
Ledvični refluks pri otroku
Nefrotski sindrom

Nefrotski sindrom
16. 12. 2004
Vprašanje: Stara sem 17 let in sem pred devetimi leti prebolela nefrotski sindrom. Takrat je to bila dokaj redka bolezen, zdravniki niso meni in mojim staršem vedeli povedati dosti. Zdaj je minilo že veliko časa, starše nočem obremenjevati z vprašanji, ker so veliko pretrpeli, zato se obračam na vas. Zanima me, kako to bolezen dobiš, kakšni so postopki zdravljenja (sama se namreč ne spominjam kaj dosti) in kako je možno to ozraviti? V bolnišnici je bilo dekle, ki se ji je ta bolezen ponovila osemkrat (do takrat, od takrat pa še večkrat), jaz sem se na srečo pozravila že prvič.
Odgovor: Do nastanka nefrotskega sindroma pravzaprav lahko pride pri vsaki ledvični bolezni. Vzroki so torej lahko zelo različni, npr. razna vnetja, sistemske bolezni, dedne bolezni itd. Zdraviti je potrebno predvsem osnovno bolezen, nato pa še simptome, predvsem z omejitvijo vnosa soli, dovolj beljakovin v prehrani ipd. Če ste imela ta sindrom pred 9 leti in sedaj nimate nobenih težav, je verjetno osnovni vzrok odpravljen (morda je šlo za kako vnetje) in ne bo več nobenih težav. Vseeno svetujem, da občasno kontrolirate urin pri svojem zdravniku.

Ledvični kamni
7. 10. 2004
Vprašanje: Kakšni so simptomi ledvičnih kamnov? Čutim namreč pritisk v predelu ledvic, predvsem na desni strani in mislim, da to ni povezano s hrbtenico. Zanima me tudi, ali res pogosto uživanje mineralne vode poveča možnost kamnov?
Odgovor: Ledvični kamni so lahko klinično "nemi" in ne povzročajo nobenih težav, lahko pa gre za izredno hude bolečine ledveno, velikokrat s širjenjem proti dimljam. Tako bolečino lahko spremlja bruhanje, slabost, krvav urin ipd. Velikokrat se bolečina pojavi nenadoma. Možni predznaki so npr. krvavkast urin, včasih tudi nejasne bolečine ledveno. Velikokrat prisotnost krvi v vodi ugotovimo slučajno pri pregledu urina, ali pa kamne v ledvicah najdemu pri UZ ali RTG pregledu trebuha zaradi drugih težav. Bolečina pri kamnih je običajno krčevita, tope, stalne bolečine so pogostejše kostno-mišičnega izvora. Morda še nekaj besed o terapiji: mali kamni, do 5 mm, se velikokrat izločijo spontano sami, večje - če ovirajo odtekanje urina- pa je potrebno zdrobiti z UZ ali pa odstraniti kirurško. Kamne, ki so manjši od 1 cm, lahko odstranimo tudi endoskopsko, torej brez večjega kirurškega posega. Ta pa je potreben včasih pri večjih ali pa težko dostopnih kamnih. Mineralne vode povečajo tveganje za nastanek kamnov. Gre za preprosto dejstvo, da se minerali iz teh vod izločajo skozi ledvica, in če je vnos tekočin premajhen, se ti minerali tam oborijo in "vsedajo", kar v končni fazi pripelje do nastanka kamnov. Minerali so seveda koristni drugod, vendar pa je potrebno piti tudi "navadno vodo" za lažje izločanje tistih mineralov, ki so nekako odvečni in jih organizem zato izloči skozi ledvice.

Vprašanje: Ali vsi kamni nastajajo zaradi istih vzrokov – žolč, ledvice, mehur?
Odgovor: Kamni v ledvicah in mehurju imajo podobne vzroke nastanka, medtem ko gre pri žolčnih za drug mehanizem. Dejavniki tveganja za žolčne kamne so predvsem žolčni kamni v družini, ženski spol, starost nad 40 let, prekomerna teža in porod.

Kronično vnetje mehurja
7. 10. 2004
Vprašanje: Imam kronično vnetje mehurja in čeprav se zelo pazim, se le to ponovno pojavlja. Že nekajkrat sem bila na cistoskopiji, določili so mi antibiotik in nekaj časa je bilo v redu, čez dobro leto pa se je spet ponovilo. Kako to pozdraviti?
Odgovor: Pri ženskah so kronična vnetja mehurja pogost pojav. Običajno gre za posledico premajhnega vnosa tekočine in posledično manj urina, zato se v mehurju začnejo razmnoževati bakterije, ker se ne odstranjujejo z dovolj pogostim uriniranjem. Pomembno je torej piti tekočino, najbolje čaj ali vodo, tudi ko niste žejna, in to vsaj dva litra dnevno. Priporočljivo je tudi pogosto praznjenje mehurja, obvezno pred spanjem in po morebitnem spolnem odnosu.

Ledvični refluks pri otroku
21.10.2004
Vprašanje: Sem mlada mamica, stara 20 let. Imam 5 mesecev starega sina. Problem pa je v tem, da sem noseča z drugim otrokom 1 mesec. Glede na to, da sem prvega rodila na začetku 8 meseca ter ginekologi ne najdejo pravega razloga zakaj, me je strah, da bi tudi tega rodila še bolj prezgodaj. Mislite, da imam možnosti prezgodnjega poroda in ali sem prezgodaj zanosila?
Odgovor: Tako hitra ponovna nosečnost seveda ni najbolj priporočljiva, vendar pa razlogov za pretirano skrb tudi ni. Če je z vami, kot pravi ginekolog, vse v redu, je vse kar lahko naredite predvsem počitek. Predvidevam, da ste še na porodnem dopustu - z majhnim otrokom je veliko dela, vendar pa se poskusite organizirati tako, da vam tudi ostali člani družine priskočijo na pomoč.