eZdravje

Nahajate se tukaj: Domov » E-mesečnik » 2003 »

S pravo mero za zdrav želodec

E-mesečnik, 22. številka, december 2003

Spoštovani!

Skoraj vsak tretji odrasel Slovenec ima težave zaradi prevelikega izločanja želodčne kisline. Zato ne presenečajo rezultati ankete med lekarniškimi farmacevti, ki želodčne težave, poleg kašlja in bolečine, uvrščajo med tri najpogostejše vzroke za obisk lekarne. Pomembno dejstvo je tudi, da se večina ljudi zaradi narave težav, znanih vzrokov in prepoznavnih simptomov večkrat zapored odloča za samozdravljenje, čeprav velja, da naj bi se sami zdravili največ dva tedna. Le 5 odstotkov bolnikov obišče zdravnika in še ti ponavadi šele takrat, ko so težave že dolgotrajne in zares hude.

Tema meseca: S pravo mero za zdrav želodec

Dobra hrana in pijača bosta v prihajajočih prazničnih dneh prav gotovo gibalo vašega vsakdana. Preveč hrane in premalo obrokov na dan, pozne večerje, kakšen kozarček pijače, kava in cigarete, pa še kaj drugega bi se našlo, povzročajo spremembe na prebavilih.

Prebavila

Prebavila sestavljajo cevasti organi, po katerih potuje hrana skozi telo. Vsak grižljaj potuje od ust po požiralniku do želodca v dvanajstnik in naprej v tanko in debelo črevo. K osnovnemu cevnemu sistemu spadajo še žleze slinavke v ustni votlini, trebušna slinavka in jetra z žolčnikom. Prebavna cev zdravega odraslega človeka je dolga več kot 6 metrov, kar je približno triinpolkrat toliko kot odrasli v povprečju merimo v višino.
Prebavila telesu omogočajo, da kulinarične dobrote s prebavo spremenijo v osnovne gradnike naših celic: v beljakovine, ogljikove hidrate, maščobe, vitamine in minerale.

Dispepsija

Nedavna anketa med splošnimi zdravniki je pokazala, da se pri 5 do 10 odstotkih bolnikov, ki jih pregledajo na dan, ponavljata bolečina in nelagodje v zgornjem delu trebuha, kar opišemo z dispepsijo.
Dispepsija se lahko kaže tudi kot slabost, bruhanje, napenjanje, spahovanje in občutek hitre sitosti. Težave so še posebej pogoste po 40. letu starosti, vrhunec pa dosežejo med 65. in 75. letom, tako pri ženskah kot pri moških. Vzroki so različni: nepravilna ali neredna prehrana, kajenje in pitje kave, jemanje nekaterih zdravil proti bolečinam, čezmerno pitje alkohola, nošenje pretesnih oblačil. Med pogostimi vzroki je tudi stres, ki se mu težko izognemo. Težave so lahko posledica resnejših bolezni, kot so refluksna bolezen požiralnika, razjeda na želodcu ali dvanajstniku in okužba z bakterijo Helicobacter pylori.

Zgaga, spahovanje kisline, pekoča bolečina v želodcu …

To so simptomi, ki opozarjajo na čezmerno izločanje želodčne kisline ali na bolezenske spremembe na zgornjih prebavilih.
Zgaga je najpogostejši simptom, ki se ponavadi pojavi že 15 do 60 minut po obroku. Tudi spahovanje kisline in pekoča bolečina v želodcu se pojavita kmalu potem, ko je prisoten vsaj eden izmed agresivnih dejavnikov.

Prvi korak lahko naredite sami!

Tako, da spremenite način življenja! Nekaterim dejavnikom, ki povzročajo čezmerno izločanje želodčne kisline in spremljajoče simptome, se lahko izogibamo, na primer mastni in začinjeni hrani, čokoladi, kislemu sadju in zelenjavi, kavi in alkoholu, nošenju pretesnih oblačil in seveda tudi nerednim in mnogokrat preobilnim obrokom.
Če pa v ustaljeni tok življenja niste pripravljeni preveč posegati, si lahko sami pomagate z zdravilom, ki nevtralizira presežno želodčno kislino, v želodcu vzdržuje optimalno kislost in se odmerja tako rekoč po potrebi, hkrati pa ščiti želodčno sluznico.

Hrana ni edini vzrok

Nastanek ulkusne bolezni in zatekanje želodčne vsebine v požiralnik lahko pospešijo tudi zdravila s protibolečinskim in protivnetnim delovanjem (nesteroidni antirevmatiki in aspirin). Sluznico prebavil poškodujejo neposredno ob stiku in z zaviranjem nastanka snovi, ki so pomembne za zaščito sluznice. Po podatkih Kliničnega oddelka za gastroenterologijo (Klinični center, Ljubljana) je skoraj 56 odstotkov krvavitev iz zgornjih prebavil posledica jemanja nesteroidnih antirevmatikov in aspirina.
Če zdravilo za lajšanje bolečine potrebujete, se odločite za varnejše zdravilo, na primer za paracetamol. Vedno vzemite najmanjši še učinkoviti odmerek.

In če težave ne minejo?

Samozdravljenje z antacidi in zaviralci receptorjev H2 lahko traja največ dva tedna. Če težave (zgaga, kislo spahovanje in pekoča bolečina v želodcu) kljub temu ne minejo, je potreben obisk pri zdravniku, saj so ti simptomi lahko posledica refluksne bolezni požiralnika, razjede na želodcu ali dvanajstniku in v skrajnih primerih tudi raka. Še posebej morate biti pozorni na nenamerno hujšanje, težko požiranje, zatikanje hrane, bruhanje kavni usedlini podobne vsebine, črno blato.
Zdravnik vas bo pregledal in se na osnovi vaše medicinske dokumentacije odločil za zdravljenje ali pa vas bo napotil na dodatne preiskave. Z gastroskopijo bo ugotovil spremembe na sluznici požiralnika in/ali želodca. Pomembno je, da izključi raka.

Najučinkovitejša zdravila za zdravljenje refluksne bolezni požiralnika in ulkusne bolezni so zaviralci protonske črpalke (omeprazol), ki zavirajo izločanje kisline. Zdravnik vam jih bo pri refluksni bolezni požiralnika predpisal samostojno, če pa bo ugotovil ulkusno bolezen in okužbo z bakterijo Helicobacter pylori, vam bo najverjetneje predpisal "trojno kombinacijo" (protiulkusno zdravilo omeprazol in dva antibiotika).
Omeprazol je v svetu najbolj preizkušen in največkrat uporabljen zaviralec protonske črpalke, že več kot 15 let pa ga predpisujejo tudi slovenski zdravniki, saj ga je takrat prva v Sloveniji registrirala Krka.

Za konec še enkrat. Če spadate med tistih 95 odstotkov ljudi s ponavljajočimi se dispeptičnimi težavami in še niste bili pri zdravniku, naredite to čimprej. Nesmiselno je, da je dispepsija vzrok za nejevoljo in slabo počutje, saj jo z ustreznim zdravljenjem lahko odpravite.

Nagrajenci

Praktične nagrade prejmejo:

  • Jernej Jenžur, Wolfova 22/B , 8273 Leskovec pri Krškem
  • Branko Cirman, Opekarniška 12 , 3000 Celje
  • Vanja Kopar, Lukovec 4b , 8294 Boštanj