eZdravje

Nahajate se tukaj: Domov » E-mesečnik » 2003 »

Zvišan krvni tlak

E-mesečnik, 20. številka, oktober 2003

Spoštovani!

Zvišan krvni tlak je eden od pomembnih dejavnikov tveganja za nastanek bolezni srca in žilja. Ocenjuje se, da ima kar 50 % odraslih v Sloveniji zvišan krvni tlak. Te bolezni so pri nas in v večini razvitih držav glavni vzrok umiranja prebivalstva. Pri ljudeh z zvišanim krvnim tlakom je ogroženost za nastanek koronarne srčne bolezni trikrat do štirikrat večja, ogroženost za nastanek možganske kapi pa sedemkrat večja.

Tema meseca: zvišan krvni tlak

Kaj je krvni tlak?

Krvni tlak je tisti tlak, s katerim kri pritiska na steno žile, po kateri teče. Poznamo sistolični ("zgornji") krvni tlak, ki ga izmerimo takrat, kadar srce iztisne kri v ožilje, in diastolični ("spodnji") krvni tlak, ki ga izmerimo, ko srčna mišica počiva. Izrazimo ga v milimetrih živega srebra (mm Hg). Krvni tlak normalno neprestano niha; že ob manjšem razburjenju je večji. Ko je krvni tlak povečan dlje časa, govorimo o visokem krvnem tlaku. Strokovni izraz za visok krvni tlak je arterijska hipertenzija.

Po novih evropskih priporočilih za zdravljenje visokega krvnega tlaka je optimalni krvni tlak manjši od 120/80 mm Hg.

Kaj povzroča visok krvni tlak?

Obstajajo dejavniki tveganja, ki povečajo tveganje za nastanek visokega krvnega tlaka in posledično razvoj srčno-žilnih obolenj. Na večino dejavnikov tveganja lahko vplivamo, medtem ko na določene nimamo vpliva.

Dejavniki tveganja za nastanek visokega krvnega tlaka, na katere ne moremo vplivati
  • Genske predispozicije (sorodniki imajo ali so imeli visok krvni tlak)
  • Starost (po 45 letu starosti se krvni tlak viša)
  • Spol (moški so bolj ogroženi od žensk)
Dejavniki tveganja za nastanek visokega krvnega tlaka, na katere lahko vplivamo
  • Prekomerna telesna teža
  • Čezmerno uživanje soli
  • Čezmerno pitje alkoholnih pijač
  • Premajhna telesna dejavnost
  • Izpostavljenost škodljivim stresom

V preko 90 % vzrok visokega krvnega tlaka ni znan. Redkeje botrujejo nastanku visokega krvnega tlaka bolezni organov, kot so žleze z notranjim izločanjem (ščitnica, nadledvična žleza), obolenja ledvic, zožitve ledvičnih arterij, uporaba kontracepcijskih tablet. V teh primerih govorimo o sekundarni hipertenziji. Po odstranitvi vzroka (ozdravljenju) se krvni tlak normalizira.

Kako preprečimo nastanek visokega krvnega tlaka?

Tveganje za nastanek in razvoj arterijske hipertenzije ter posledičnih bolezni srca in žilja lahko uspešno zmanjšamo s slogom življenja, ki mu pravimo zdrav način življenja.
Z zdravim načinom življenja ne preprečimo le nastanka arterijske hipertenzije, ampak lahko krvni tlak uspešno zmanjšamo.

Kako?

  • zmanjšanje prekomerne telesne teže z ustreznim načinom prehrane
  • omejitev uporabe kuhinjske soli do 5 g na dan
  • na dan ne zaužijemo več kot 3 merice (moški) oz. 2 merici (ženske) alkoholnih pijač
  • prenehanje kajenja
  • redna telesna dejavnost

Telesno dejavnost izvajajte redno, vsaj dvakrat do trikrat na teden po eno uro. Vsaj 20 minut naj bo tako intenzivna, da se zadihate in oznojite. Uspešne so predvsem aerobne telesne dejavnosti: hoja, plavanje, tek na smučeh, smučanje, kolesarjenje…
Vsakodnevne telesne aktivnosti so lahko pranje in loščenje avtomobila 45 do 60 minut, umivanje oken ali brisanje po tleh 45 do 60 minut, vrtnarjenje 30 do 45 minut, grabljenje listja oz. trave 30 minut, odmetavanje snega 15 minut, hoja po stopnicah 15 minut.

Kaj lahko stori vaš zdravnik?

Zdravnik poseže po za vas najprimernejšem zdravilu vselej, ko je po več mesecih opazovanja in upoštevanja navodil za zdravo življenje vaš krvni tlak še vedno previsok. Poznamo šest skupin zdravil, ki učinkovito zmanjšajo krvni tlak: diuretiki, zaviralci receptorjev beta, zaviralci konvertaze, antagonisti kalcijevih kanalov, zaviralci receptorjev alfa, antagonisti receptorjev angiotenzina II. Posamezna skupina zdravil lahko vpliva na različne mehanizme uravnavanja krvnega tlaka, zato nekatera zdravila med seboj kombiniramo in tako dosežemo boljši učinek. Pri več kot 60 % bolnikov je namreč za dosego ciljnih vrednosti krvnega tlaka potrebno jemati dve zdravili za zmanjšanje krvnega tlaka.

Vsa predpisana zdravila moramo jemati redno, kajti le tako bomo vzdrževali normalne vrednosti krvnega tlaka.

Resnice in neresnice o visokem krvnem tlaku in njegovem zdravljenju

O visokem krvnem tlaku in zdravljenju le-tega kroži med ljudmi dosti t.i. dejstev, ki so večkrat zavajajoča in neresnična:

Visok krvni tlak je bolezen starejših. Večina ljudi razvije visok krvni tlak med 35 in 50 letom starosti. Najresneje je potrebno obravnavati zvišani krvni tlak, ki se razvije pri mlajših odraslih.
Visok krvni tlak je nujen pri starejših, da zagotovi prekrvavitev v vitalnih organih. Višji ko je krvni tlak, večje je tveganje možganske kapi, srčnega infarkta ali ledvičnega odpovedovanja, ne glede na starost.
Visok krvni tlak oslabi kakovost bolnikovega življenja. Bolnik, ki se zdravi zaradi visokega krvnega tlaka, lahko živi normalno življenje.
Zmanjšanje prekomerne telesne teže zmanjša visok krvni tlak. Bolniki s prekomerno telesno težo imajo višje vrednosti krvnega tlaka. Izguba telesne teže ne zagotovi, da se bodo vrednosti krvnega tlaka vrnile na normalno raven, vendar se bo krvni tlak zanesljivo zmanjšal. Izguba prekomerne teže je zelo pomemba, vendar je pri večini potrebno še dodatno zdravljenje, s katerim zagotovimo, da bolnik doseže ciljne vrednosti krvnega tlaka.

Zanimivosti

Politabletka

Ali bo politabletka res zmanjšala srčno-žilna obolenja za 80 %? V britanskem strokovnem časopisu British Medical Journal je bilo objavljeno razmišljanje o tabletki, ki bi vsebovala šest najpomembnejših zdravil za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Preberite več ...

Ledvice in visok krvni tlak

Povezava med zvišanim krvnim tlakom in boleznimi ledvic je že dolgo znana. Dolgotrajno zvišan krvni tlak lahko okvari ledvice, ledvične bolezni pa pogosto povzročijo zvišan krvni tlak. Preberite več ...

Čokolada in zvišan krvni tlak

V zadnjem času lahko zasledimo kar nekaj novic o koristi temne čokolade pri boleznih srca in žilja. Temna čokolada je pri zdravih prostovoljcih zmanjšala nastanek krvnih strdkov, česar pa niso opazili, če so uživali belo ali mlečno čokolado. Preberite več ...

Nagrajenci

Praktične nagrade prejmejo:

  • Lojz Žabkar, Anke Salmič 67, 8273 Leskovec pri Krškem
  • Karina Hmeljak, C. Revolucije 1A, 4270 Jesenice
  • Mateja Šifrar, Poljanska cesta, 4224 Gorenja vas