eZdravje

Nahajate se tukaj: Domov » E-mesečnik » 2009 »

Gastroezofagealna refluksna bolezen

E-mesečnik, št. 75, 28. januar 2009

Spoštovani!

Praznični dnevi so mimo. Če smo si v teh dneh privoščili preveč hrane, morda tudi pijače, je precej verjetno, da smo občutili želodčne težave, ki so posledica t. i. gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB).

Raziskave kažejo, da se GERB pojavlja čedalje pogosteje. Ocenjujejo, da ima zaradi njega vsak dan težave od 4 do 7 % ljudi, enkrat na mesec pa kar od 34 do 44 % ljudi. Ste med njimi tudi vi?

Tema meseca: Gastroezofagealna refluksna bolezen

Kaj je GERB?
Kako nastane GERB?
Kaj lahko naredimo sami?
Kako nam pomaga zdravnik?

Kaj je GERB?

GERB nastane zaradi čezmernega zatekanja želodčne vsebine v požiralnik. Težave nastanejo, če je te želodčne vsebine preveč, če je njeno zatekanje v požiralnik prepogosto ali pa je njeno odstranjevanje upočasnjeno.

Najpogosteje se kaže kot zgaga in regurgitacija. Zgaga je pekoč občutek, lahko tudi bolečina za prsnico, regurgitacija pa je zatekanje želodčne vsebine v usta pri ležanju, pripogibanju ali napenjanju. Obilen refluks lahko pri nekaterih ljudeh povzroči tudi vnetje žrela oz. grla ali kronični kašelj.

Ali ste vedeli?

Refluks ali regurgitacija želodčne vsebine je normalen pojav, ki ga večina ljudi občuti občasno. Je prehoden, traja do 20 sekund in se pojavi do 30-krat na dan.

Bolezenski refluks traja več kot 1 uro na dan, v 24 urah pa je več kot 50 refluksnih epizod.

Kako nastane GERB?

Najpomembnejši vzrok čezmernega zatekanja želodčne vsebine v požiralnik je nepravilno delovanje spodnje mišice zapiralke požiralnika. Njena naloga je, da želodčno vsebino zadržuje v želodcu in preprečuje, da bi zatekala v požiralnik. Kadar spodnja zapiralka normalno deluje, spušča hrano v želodec, v obratno smer pa ne.

Če ta mišica oslabi in je prehod sproščen dalj časa ali se pojavi celo takrat, ko ne požiramo, se kisla želodčna vsebina vrača v požiralnik in poškoduje njegovo sluznico.

Drugi vzroki za GERB so še:

  • kila požiralnika,
  • način življenja,
  • nekatera zdravila.

Kaj lahko naredimo sami?

Težave zaradi GERB-a so velikokrat posledica napačnega prehranjevanja. Pomembno je, da se izogibamo hrani, ki nam jih najpogosteje povzroča. Med to hrano spadajo npr. paradižnik, pomaranče, limone, grenivke, česen, čebula, čokolada, kava, alkohol, meta. Nekaterim škoduje tudi preobilna in premastna, zlasti ocvrta hrana, lešniki, orehi, začimbe, paprika.

Tudi hitro uživanje hrane ni zdravo in lahko poveča zatekanje želodčne vsebine v požiralnik. Zatekanje je še obilnejše, če se po obroku uležemo.

Nekaterim bolnikom pomaga, če ležijo z dvignjenim vzglavjem. Težave lahko omilimo tudi s prenehanjem kajenja in z nošenjem ohlapnih oblačil.

Če so težave blage, si lahko pomagamo z zdravili, ki jih dobimo brez recepta v lekarni (antacidi, npr. Rutacid).

Samozdravljenje lahko traja le dva tedna. Če težave v tem času popolnoma ne izginejo, je treba obiskati zdravnika.

Zdravnika je treba takoj obiskati, če se pojavijo težko požiranje, hujšanje, slabokrvnost in bruhanje.

Kako nam pomaga zdravnik?

Zdravnik lahko že po pogovoru in pregledu precej zanesljivo ugotovi, ali gre za GERB. Svetuje nam, naj spremenimo način življenja (dieta, dvignjeno vzglavje, ohlapna oblačila itd.). Glede na trajanje in resnost težav se odloči, ali so potrebne preiskave (endoskopija). Zdravljenje lahko začne tudi brez preiskav.

Zdravila, ki jih zdravnik predpiše pri GERB-u, se med seboj razlikujejo v delovanju. Antacidi zmanjšajo kislost želodčne vsebine, zaviralci histaminskih receptorjev H2 delno zavrejo izločanje želodčne kisline, zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol itd.) pa skoraj popolnoma zavrejo izločanje želodčne kisline in so zato pri zdravljenju GERB-a najučinkovitejši. Njihov učinek je največji, če jih jemljemo zjutraj na tešče. Učinek na izločanje želodčne kisline se pojavi že prvi dan, v naslednjih dneh pa se še poveča. Zgaga in bolečina običajno prenehata že v nekaj dneh, sluznica pa se zaceli v nekaj tednih.

Ali ste vedeli?

  • Zaviralci protonske črpalke so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje zgage.
  • Hitro odpravijo simptome, bolniki jih dobro prenašajo, zaradi izjemno redkih neželenih učinkov pa so varni tudi za dolgotrajno zdravljenje.

OPOZORILO:
Pred uporabo natančno preberite navodilo!
O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.